Гликемический индекс

Как продукты влияют на уровень глюкозы в крови

Препараты на основе семаглутида в России

Автор материала: редакция · Медицинский рецензент: Нануля Купреишвили, врач-эндокринолог · Дата рецензии: 2026-09-15 · Обновлено: 2026-09-15

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

Семаглутид — одно из наиболее обсуждаемых действующих веществ последних лет. За несколько лет число зарегистрированных в России препаратов на его основе выросло с одного до десяти. Материал не содержит сравнения препаратов между собой и рекомендаций по выбору: такой выбор делает только лечащий врач. Ниже — справочная информация: как действует само вещество, что показывает Государственный реестр лекарственных средств, кто назначает такую терапию и какие у неё ограничения.

Препараты, упомянутые в материале, отпускаются по рецепту.

Что такое семаглутид и как он действует

Семаглутид — синтетический аналог глюкагоноподобного пептида-1, гормона ГПП-1. Собственный ГПП-1 вырабатывается в кишечнике после приёма пищи и участвует в поддержании стабильного уровня сахара в крови и в формировании чувства сытости. Синтетический аналог действует на те же рецепторы, но сохраняет активность значительно дольше: одной инъекции хватает примерно на неделю.

По результатам исследований семаглутид влияет сразу на несколько процессов:

Механизм действия семаглутида как аналога гормона ГПП-1
Механизм действия семаглутида как аналога гормона ГПП-1

Вещество разрабатывалось в лабораториях датской компании Novo Nordisk: исследования гормонов кишечника начались в начале 2000-х годов, а разработка и клинические испытания самого семаглутида шли с 2012 по 2017 год. Первоначально его создавали для лечения сахарного диабета 2 типа, позже была показана эффективность при ожирении и метаболических нарушениях.

Первым препаратом на основе семаглутида стал Оземпик, одобренный регулятором США в 2017 году по показанию «сахарный диабет 2 типа». В исследованиях третьей фазы изучалось и применение при ожирении: за 68 недель терапии снижение массы тела составляло около 15 % против примерно 2 % в группе плацебо, за два года наблюдения — порядка 15 % против 2,6 %.

Какие препараты с семаглутидом зарегистрированы в России

На январь 2026 года в Государственном реестре лекарственных средств зарегистрированы десять препаратов с действующим веществом семаглутид. Все препараты содержат одно и то же действующее вещество; различия касаются формы выпуска и владельца регистрационного удостоверения.

Девять препаратов из десяти выпускаются в форме раствора для подкожного введения, один — в форме таблеток. Все зарегистрированы российскими владельцами регистрационных удостоверений. Данные приведены по состоянию на январь 2026 года и могут отличаться от актуальных: реестр пополняется, поэтому перед применением информацию стоит сверять с действующей инструкцией по применению.

Формы выпуска препаратов семаглутида: раствор для подкожного введения и таблетки
Формы выпуска препаратов семаглутида: раствор для подкожного введения и таблетки

Кто назначает препараты с семаглутидом

Все препараты семаглутида в России отпускаются по рецепту. Назначение делают:

Самостоятельное назначение таких препаратов категорически не рекомендуется, особенно при использовании с целью снижения веса в отсутствие диабета. Речь идёт о рецептурной терапии, которая требует оценки состояния, подбора дозы и наблюдения.

Показания и ожидаемое действие

Основное показание препаратов семаглутида в России — сахарный диабет 2 типа. У пациентов с этим диагнозом и при ожирении с индексом массы тела 30 и выше ожидаемое действие терапии включает:

Эти эффекты реализуются в рамках назначенной врачом терапии и в сочетании с изменением питания и уровня физической активности. Сам по себе препарат не отменяет необходимости работать с образом жизни.

Противопоказания и побочные эффекты

У препаратов семаглутида есть существенные противопоказания и побочные эффекты. Основные противопоказания:

Противопоказания к применению препаратов на основе семаглутида
Противопоказания к применению препаратов на основе семаглутида

Побочные эффекты, о которых сообщается чаще всего: тошнота, рвота, диарея, запоры — особенно в начале терапии; головная боль, утомляемость, снижение артериального давления; в редких случаях — панкреатит.

Отдельно стоит отметить два момента. Исследования на животных показали потенциальную связь семаглутида с медуллярным раком щитовидной железы; у человека таких данных пока нет, но препарат противопоказан пациентам с семейной историей этого заболевания.

Кроме того, семаглутид замедляет пищеварение, а это может влиять на усвоение других лекарственных препаратов и вызывать чувство тяжести в желудке. Обо всех принимаемых препаратах нужно сообщать лечащему врачу.

Что известно об удержании результата после отмены

Один из наиболее частых вопросов — что происходит после прекращения терапии. Данные клинических исследований здесь достаточно определённые: после отмены вес возвращается, если не поддерживается изменённый образ жизни.

В исследовании, где терапия продолжалась 68 недель, пациенты снижали массу тела в среднем на 17,3 %. В течение следующего года без поддержки образа жизни они вернули 11,6 процентных пункта, то есть около 67 % утраченного веса, и сохранили лишь около 5,6 % снижения от исходной массы.

Препарат не даёт результата, который сохраняется сам по себе. Удержание достигнутого веса обеспечивает сочетание терапии с устойчивыми изменениями в питании и физической активности, и планировать это имеет смысл заранее, а не после отмены.

Стоит учитывать и то, что длительность применения ограничена: препараты семаглутида появились относительно недавно, и данных о долгосрочных последствиях непрерывного приёма пока недостаточно. Продолжительность курса определяет врач.

Частые вопросы

Сколько препаратов с семаглутидом зарегистрировано в России?

На январь 2026 года в Государственном реестре лекарственных средств значатся десять препаратов с действующим веществом семаглутид. Девять выпускаются в форме раствора для подкожного введения, один — в форме таблеток. Реестр пополняется, поэтому актуальный список стоит проверять по нему же.

Продаются ли препараты с семаглутидом без рецепта?

Нет. Все препараты семаглутида в России отпускаются по рецепту. Назначение делает врач — эндокринолог, диетолог совместно с эндокринологом, в отдельных случаях терапевт или кардиолог.

В каких формах выпускаются препараты с семаглутидом?

Преимущественно в форме раствора для подкожного введения — такую форму имеют девять из десяти зарегистрированных препаратов. Один препарат выпускается в форме таблеток.

Какие противопоказания у препаратов семаглутида?

Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно с воспалением, заболевания щитовидной железы, семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы, беременность и кормление грудью, возраст до 18 лет. Полный перечень приведён в инструкции по применению конкретного препарата.

Возвращается ли вес после прекращения приёма семаглутида?

По данным клинического исследования, через год после отмены пациенты возвращали около 67 % утраченного веса, если не поддерживали изменённый образ жизни: из снижения на 17,3 % сохранялось лишь около 5,6 %. Удержание результата зависит от устойчивых изменений в питании и активности.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Материал носит информационный характер и не является рекомендацией по лечению.

Литература

  • Государственный реестр лекарственных средств — grls.rosminzdrav.ru
  • Drucker D.J. Mechanisms of Action and Therapeutic Application of Glucagon-like Peptide-1. Cell Metabolism, 2018; 27(4): 740–756
  • Wilding J.P.H., Batterham R.L., Calanna S. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The New England Journal of Medicine, 2021; 384(11): 989–1002
  • Wilding J.P.H., Batterham R.L., Davies M. et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022; 24(8): 1553–1564